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黑龍江省醫院三種不同微創術式成功切除多發大腸息肉
新聞來源:中新網黑龍江新聞 | 發布日期時間:2019年07月05日 13:27

  中新網黑龍江新聞7月5日電(徐勁松 金麗)近日,哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院收治了一名大腸內多發息肉患者,兩大一小的三枚息肉分布在大腸內的不同位置,其中一枚已呈惡變。最終,在省醫院香坊院區普外三科和消化內二科的共同聯手下,較小的一枚良性息肉被從腸鏡下順利切除,剩余兩枚中較大的一枚已呈惡變的經腹腔鏡下根治性切除,一枚良性的息肉被經肛門切除。萬幸的是,惡變那枚息肉僅局限在腸壁內,周圍淋巴結均未轉移,屬于早期腸癌,手術即可達到根治的目的,目前患者已恢復正常大便功能,并順利康復出院。

  據省醫院普外三科主任葛欣介紹,74歲的周大爺是五常市人,近三個月以來大便一直無規律,腹瀉便秘交替,備受困擾,親屬推薦來到黑龍江省醫院入住普外三科。經腸鏡檢查發現,周大爺為大腸內多發息肉,其中距肛門25cm處有一枚相對較小息肉,大小約2.0ⅹ1.5cm,有窄蒂。距肛門7cm和50cm處各有一枚較大息肉,大小為4.0ⅹ4.0cm,猶如雞蛋大小,且均為廣基底。隨后葛欣主任邀請消化內二科來為周大爺進行了會診。

  經過大家共同討論后,認為兩大一小中的小息肉適合腸鏡下切除,而其它兩處大息肉不適合腸鏡下切除,但可以在腸鏡下取病理初步判斷息肉的性質。于是,消化內二科的醫生們首先為周大爺進行了腸鏡下息肉切除術,順利的將這枚小一點的息肉切掉,并對另兩枚息肉取了病理。病理匯報為距肛門50cm橫結腸脾曲處的息肉惡變,而距肛門7cm處的息肉為良性腺瘤。

  考慮到息肉的良惡性不同,為了讓患者得到最佳的治療效果,葛欣主任再次組織了科內討論,最終決定根據病理報告結果分別采用兩種微創的術式處理這兩處息肉,即腹腔鏡下行橫結腸脾曲的根治性切除來治療惡性息肉及經肛門息肉切除術治療良性息肉,這樣雖然醫生辛苦了,但可以將患者的治療效果達到最佳。在經過充分的術前準備后,葛欣主任在全麻下為患者分別做了腹腔鏡下左半結腸根治術和經肛門息肉切除術。

  葛欣主任對此表示,大多數的大腸癌都是由息肉惡變而來,因此,及早、正確的處理息肉尤為重要。對于帶蒂的良性息肉腸鏡是最好的選擇,但廣基底的息肉有時腸鏡處理較為困難。該患者的肛門口的息肉即為廣基底,這個位置的息肉適合經肛門切除,手術操作不難并且能夠切除干凈。而對于已經惡變的息肉,大范圍的根治性切除是最佳的選擇。腹腔鏡技術目前在普外科的應用越來越廣泛,腹腔鏡手術僅需在腹部做幾個小孔即可以達到傳統開腹手術的效果,而且腹腔鏡還有放大的作用,對于細微結構的辨別尤為有優勢。在這例患者中,微創技術的優勢發揮的淋漓盡致。不同位置的息肉分別通過腸鏡、經肛門切除以及腹腔鏡技術等三種不同的微創手段完美的切除,既達到了根治的目的,又最大程度的減輕了患者的痛苦,并為患者帶來了最好的治療效果。(完)

【編輯:王玉珠】

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